醫(yī)學(xué)不是自由藝術(shù),容不得癲狂和標(biāo)新立異。
但醫(yī)學(xué)絕對(duì)一場(chǎng)在既定舞臺(tái)里發(fā)揮的藝術(shù)品,下限和上限,都存在著。
在基本原則不錯(cuò)的情況下,每一個(gè)主刀的醫(yī)生,治療和手術(shù)的思路,都可能有不同。
醫(yī)學(xué)的治療過程,不僅要好看,而且還要效果好。
好不好看,在于同行來評(píng),效果好不好,得由病人來自己貼身感受。
這一臺(tái)手術(shù)很大,為了病人的安全性考慮,所以選擇了全身麻醉。
陳炳是常市第一人民醫(yī)院的骨科三病區(qū)病區(qū)主任,是零幾年的博士出身,就讀于湘雅醫(yī)院。
當(dāng)時(shí)的他,已經(jīng)在湘雅醫(yī)院留了下來,后來因?yàn)閭€(gè)人原因,回來了常市,后來又去了湘雅醫(yī)院就職,那邊也沒有因?yàn)殛惐o職過就不要,
但是最終,陳炳還是因?yàn)橐恍┨厥獾脑蛄袅讼聛恚?br/> 能在被有北協(xié)和,南湘雅之稱的湘雅醫(yī)院,兩進(jìn)兩出,就知道他的水平如何了。
如今的他,只是因?yàn)橘Y歷稍有不足,所以只是當(dāng)了骨科三病區(qū)的病區(qū)主任,但幾乎就是下一個(gè)骨科大主任的接班人了。
因此,陳炳的手術(shù)水平,是極高的,而且他看到過的手術(shù)效果上限,也不是一般人能比擬的。
陸成此刻就只是規(guī)規(guī)矩矩地做自己的一助,甚至都不知道陳炳正在觀察他,他正在整理陳炳的手術(shù)思路。
陸成自己在骨折切開復(fù)位內(nèi)固定上,有了一定的研究,但是,并不代表別人的思路,就必須和他一個(gè)樣,因此,他在抓陳炳的很多細(xì)節(jié)。
手術(shù)中的很多細(xì)節(jié),就是手術(shù)效果提升的關(guān)鍵點(diǎn),這就是手術(shù)水平在中級(jí)和高級(jí)的不同之處,
初級(jí)代表了解,勉強(qiáng)能夠把手術(shù)流程按部就班地做下來,
中級(jí)代表了已經(jīng)有了一定的思路,可以自己根據(jù)病人的具體情況,設(shè)計(jì)一定的手術(shù)思路和手術(shù)流程了。
高級(jí),代表著你可以對(duì)手術(shù)十分熟稔,在很多細(xì)節(jié)方面舉重若輕,知道哪些細(xì)節(jié)掌控可以獲得更好的療效,可以對(duì)自己的手術(shù)這件藝術(shù)品進(jìn)行打磨了,
同樣的,到了高級(jí)水平,你也會(huì)開始對(duì)別人的手術(shù),進(jìn)行琢磨和刻畫,與自己做對(duì)比,哪里有可能會(huì)好一些,哪里可能會(huì)稍微差一點(diǎn)。
心里可以這么對(duì)比,但是說肯定是不會(huì)講的。
手術(shù)的第一原則就是,你可以問手術(shù)術(shù)者的思路,甚至給出你理解的建議,但是不要去打擾術(shù)者手術(shù)的進(jìn)行,也不要企圖去強(qiáng)行改變他!
一場(chǎng)戰(zhàn)場(chǎng),不可以有兩個(gè)將軍,更不可以有兩種不同的命令,
這是兵法大忌,也是手術(shù)大忌。
所以陸成并不會(huì)說哪里其實(shí)可以怎么做會(huì)比較更好。
這些交流,可以放在術(shù)后進(jìn)行,現(xiàn)在是不合時(shí)宜的。
“組織剪。”
“尖刀?!?br/> “巡回,吸引器沒有吸力了。”
陳炳在主刀的位置上,不停地發(fā)號(hào)施令。
就像是一個(gè)領(lǐng)軍打戰(zhàn)的將軍,
言出必行,
再次把骨盆環(huán)的上緣剝離開和暴露好,并且把腹壁下血管和神經(jīng)保護(hù)好了之后,
陳炳又是舒了一口氣道:
“骨剝,”
“咬鉗,固定鉗。”
“準(zhǔn)備鋼板?!?br/> 這是陳炳要再一次地進(jìn)行骨折的復(fù)位了,
陸成在看到了骨折的情況后,也有了自己的復(fù)位方案,
與陳炳正在做的復(fù)位方案不一樣,陳炳的打算是,用咬鉗、骨剝來把骨盆的上環(huán)給掰復(fù)位。
而陸成的想法則是,如果此刻可以再做一下軟組織的松解,把骨盆上緣的軟組織結(jié)構(gòu)整理清楚后,再進(jìn)行復(fù)位可能會(huì)好一些……