陸成當(dāng)時(shí)心里就是一沉。
動脈栓塞,四個字鉆入到了陸成的腦子里。
周玄青、臧尋和吳偉、涂超然四個人做手術(shù)做得熱火朝天的,似乎根本注意不到這件事,而且還在一個勁兒地夸切口做得好,劉開華副主任被擠在了比陸成稍微好點(diǎn)的角落里,踮著腳尖往里面瞅……
此刻他陸成的心情頓時(shí)有些亂糟糟。
在手術(shù)開始之前,他再一次地檢查了患者的下肢動靜脈彩超結(jié)果和凝血功能,為了保險(xiǎn),昨天才做了一個彩超,當(dāng)時(shí)顯示的是腘動脈狹窄,創(chuàng)傷之后,抽凝血功能的結(jié)果也不是非??煽康摹?br/> 現(xiàn)在,怎么就突然動脈栓塞了呢?
動脈栓塞,雖然相對來講不會有靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺部栓塞要命這么高風(fēng)險(xiǎn),但它一旦發(fā)生太久,等著病人的就是遠(yuǎn)端肢體壞死,然后液化腐爛,最終——
截肢!
手術(shù)再好,能頂個屁用?
陸成深深地呼吸了兩口氣后,他拉了拉劉開華的前臂,很輕聲地道:“劉主任,我沒摸到患者的足背動脈搏動?!?br/> 劉開華正在認(rèn)真地觀摩著周玄青的手術(shù)過程,而且陸成的聲音實(shí)在太小,他就以為是自己的手擋住了陸成,稍稍地挪動了一下。
陸成見了,趕緊索性直接戳了戳劉開華的,力氣還有些大。
繼續(xù)輕聲說:“劉主任,我沒摸到患者的足背動脈搏動?!?br/> 劉開華當(dāng)時(shí)瞳孔就是一緊,他看著那被包裹得十分結(jié)實(shí)的布單,已經(jīng)延續(xù)到了腳踝之上,頓時(shí)再次皺了皺眉頭,這么厚的遮擋,你怎么摸得到足背動脈的波動?
但是劉開華是聽到蔡玄和陳炳主任講過陸成這個人的,他一直以來就不是一個喜歡賣弄存在感和喜歡開玩笑的人。所以,在這么關(guān)鍵的時(shí)刻,他不可能在和陸成開玩笑。
但是這個病人,是劉開華從一開始就盯著的,包括他的病歷、談話記錄這些。自然對他的檢查結(jié)果都熟悉無比,特別是昨天聽到自己組上的唐德業(yè)沒辦法上臺后,他又刻意地去記住了檢查結(jié)果,就是為了對病人心里有底。
也是怕在請周玄青教授來做手術(shù)的過程中,出問題。
陸成繼續(xù)指了指病人的大腿位置,說:“沒打止血帶!”
劉開華退了兩步,偷偷地喊巡回開了一個5ml的注射器!
摸不到足背動脈的搏動,也沒打止血帶,這就是動脈栓塞可能的替代詞。
而驗(yàn)證是不是發(fā)生動脈栓塞,除了b超之外,還有一個更簡單的辦法就是用針頭在動脈的栓塞的遠(yuǎn)端刺破多處皮膚,如果沒有血液滲出的話,不用猶豫了。
血管探查或者準(zhǔn)備截肢吧。
這是一個代價(jià)并不大的有創(chuàng)性操作,至少和血管栓塞比起來。
而且,他也不能排除陸成就有那種比較強(qiáng)的手感,通過兩層布單也能摸到動脈的搏動。
很快,巡回護(hù)士就偷偷地把注射器給拿到了臺上來,劉開華立刻在病人的脛骨下方的皮膚上快速地戳了幾下。
這個動作,驚醒了正在沉迷做手術(shù)的周玄青幾個人。
“你在做什么?劉主任?”周玄青似乎看到了劉開華神色的不對勁。