老陳聞言面色不虞,但主任在場也不好立刻發(fā)作。
“具體說說?!壁w主任依舊愁眉不展,隨口問道。
顯然,主任也沒把吳斯的說法當(dāng)回事兒,不過至少有了發(fā)言的機會。
在醫(yī)院,學(xué)歷低真的是原罪,只有本科學(xué)歷的自己,在任何人眼里都和人才挨不上邊兒。
但萬一這個圖鑒是真的,能救這患者命的就只有自己了,人命關(guān)天啊。
吳斯決定拼一把。
“首先,這患者被咬后經(jīng)過的時間太短,狂犬病發(fā)病可能性太低。”他推了下眼鏡,侃侃而談,“典型的畏光恐水反應(yīng)也沒有。如果是陳老師說的麻痹型,那病人都快呼衰了,至少也該肢體軟癱吧,可他……”
眾人看向床上的患者,依舊在下意識地掙扎,四肢肌肉緊繃,強大的力量把三百多斤的電動護理床拽的快掀起來了……
老陳臉更黑了,昨天病人越來越危重,光維持基本生命體征就很費力了,他確實沒太多精力分析病因。
“那你覺得他為什么會呼衰?意識障礙又是怎么回事?”話說到現(xiàn)在,其實老陳也覺得狂犬病不太靠譜。
可他不相信一個小年輕,尤其是眼前這只有本科學(xué)歷的小子,能把疑難患者的病因捋清楚!
吳斯瞄了一眼趙主任,發(fā)現(xiàn)主任也略帶詫異地看著他。
如果是老爸,恐怕會把想法壓下來,一會兒交班結(jié)束私下告訴老陳,讓老陳去處理彌補。
不耽誤患者治療,不搶風(fēng)頭,不落同事的面子。
簡直完美。
真的完美嗎?
吳斯覺得完美個屁。
屁的音調(diào)拿捏好了,沒準(zhǔn)都比這種說法好聽。
老爸悲劇的結(jié)局,已經(jīng)說明一切了。
無私,什么都得不到。
難以名狀的情緒在胸中燃燒,吳斯不吐不快:“呼衰也好,意識障礙也罷,我覺得都是感染性休克造成的!血氣分析上這5.6mmol/l的乳酸,就是證據(jù)?!?br/> 血乳酸正常值高限是1.7,升高的幾個原因,現(xiàn)在只有感染性休克可能性最大,而5.6說明機體組織灌注已經(jīng)相當(dāng)差了。
幾人啞然,老陳忽然嗤笑一聲:“還以為你要說什么高論,乳酸升高我當(dāng)然看見了。可液體復(fù)蘇也做了,抗生素也用了,他不還是一點起色都沒有……”
“您抗真菌了嗎?”
吳斯打斷了老陳,拋出一顆炸彈,炸得在場眾人都有點懵。
連趙主任都頗為疑惑。
感染性休克治療應(yīng)該首先補液擴容,但根本還在于感染的控制。
不是只有細菌,才能造成感染,這些大家其實都知道,可是……
“狗咬傷,你現(xiàn)在抗真菌干什么?”老陳語氣不善地問出了眾人心中的疑惑。
“如果是野狗呢?野狗可是會翻垃圾箱,吃垃圾的,我認為不能排除真菌感染?!边@一步已經(jīng)邁出去了,吳斯就沒打算中途認慫。
自己只是個住院醫(yī),說錯了不過丟個臉,沒什么影響。
反正原本就不受待見。
至于得罪老陳……那就更無所謂了,不得罪他也沒少針對自己。
現(xiàn)場靜了下來。
臨床醫(yī)生的職業(yè)敏感,讓每個人都開始思考真菌感染的可能性。
乍一聽這說法有些離譜,可是野狗翻垃圾箱找食物,也確實是常態(tài)。
眾人驚訝的發(fā)現(xiàn),答案是:無法排除。
對icu的危重病人來說,某些無法排除的問題,就要假設(shè)其存在。
真菌感染恰是其一。
這和普通科室又不一樣,危重病人沒時間給你慢慢論證,慢慢尋找證據(jù),出手的機會稍縱即逝。
做標(biāo)本培養(yǎng)等有結(jié)果要三五天,陽性率還不高,等有結(jié)果再給藥,患者都拉走火化了。
趙主任眼睛也亮了起來:“小吳想的不錯,值得一試!”
老陳沒再說話,在這事上再抬杠,那不是針對吳斯,而是在說“我是弱智”。
隨后,包括老陳在內(nèi)的幾人就討論起了抗感染方案。
吳斯則趁此機會做一件更重要的事情:加點。
如果圖鑒真的靠譜,那抗真菌只是一方面,病人能不能活,還要解決“尸氣侵蝕”的問題。
剛升級的時候沒細看,這游戲功能還不少。
上方一排按鈕:前三個是【角色詳情】、【技能強化】、【醫(yī)療圖鑒】,目前解鎖的只有這三個,剩下的都是灰色,上面還有一把鎖頭的標(biāo)志。
點開【角色詳情】,頁面很簡潔,連紅藍條、屬性參數(shù)都沒有,只寫著:
吳斯:圣醫(yī)學(xué)徒lv1(0/50)
稱號:無
游戲幣:0
閑置基因槽位:3
感覺自己看了個寂寞,基因槽位又是什么東西?點開右邊的小問號,查看說明:
玩家可將獲取的基因片段插入槽位中,獲得對應(yīng)物種部分能力。
……這看上去也太不科學(xué)了,吳斯哭笑不得,人類至今對基因的研究也只算是皮毛,豈是這么兒戲的東西?
搖搖頭關(guān)掉這一項,再點開也有個小紅點標(biāo)志的【技能強化】,入目是很多熟悉的名字。
氣管插管術(shù)+
氣管切開術(shù)+
頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)+
……
貌似這些都是自己現(xiàn)實中已經(jīng)學(xué)會的醫(yī)療技能啊。
但也有不少看上去奇奇怪怪的技能。
比如這個“刀法”。
自己什么時候會刀法了?
好奇的點開,下面包含了四項:
執(zhí)弓式+
執(zhí)筆式+
抓持式+
反挑式+
“……這不就是外科手術(shù)刀的四種持刀手法而已嗎?”吳斯心中忍不住吐槽。
若說這也算刀法,那自己苦練幾年,估計也算小成了吧。
綜合icu是個神奇的科室,科里的醫(yī)生都要內(nèi)外兼修。
不要求能做大手術(shù),但像清創(chuàng)這種入門級技能還是必須掌握的。
點開清創(chuàng)最常用的執(zhí)筆式后面一閃一閃的“+”,立刻出現(xiàn)幾個選項:
圣力加持+
力道強化+
速度強化+
精準(zhǔn)強化+
圣力!
吳斯要找的就是這個東西,這個腦內(nèi)游戲靠不靠譜,馬上就可以知道了。
自己現(xiàn)在有三點強化點,想了一下,點了圣力、速度和精準(zhǔn)。
至于“力道”嘛,自己清個創(chuàng)已經(jīng)夠用了,又不出去砍人,暫時沒必要加強。