和一般的吊瓶滴液不同，頸靜脈深層置管術(shù)所放置的導(dǎo)管直接連接在了患者的上腔靜脈里。輸液的時(shí)候，液體直接通過上腔靜脈進(jìn)入右心房中。依靠心臟的推送，補(bǔ)充進(jìn)來的液體可以迅速分部到身體的各個(gè)部位中。對(duì)大量輸液和快速補(bǔ)液都非常有利——直接進(jìn)入心臟，并且通過心臟將藥物釋放到全身，盡可能的避免了高濃度藥物對(duì)血管的刺激。至于快速輸液可能引發(fā)左心衰……現(xiàn)在盡快補(bǔ)充血容量對(duì)趙衛(wèi)紅的心臟來說肯定是在舒緩壓力，而不是額外增加負(fù)荷。
　　斑馬眼鏡醫(yī)生很快就完成了芬太尼的配藥，微型泵被連接在了之前放置好了的置液管上。
　　“每小時(shí)一毫升輸液量對(duì)六十七歲的人來說其實(shí)有些多了?！卑唏R醫(yī)生推了推眼鏡，快速完成工作的成就感讓他有了些和人聊天的欲望。早上在手術(shù)室里的時(shí)候，斑馬醫(yī)生就知道孫立恩是個(gè)規(guī)培生，他也有意向?qū)O立恩傳授一些相應(yīng)的知識(shí)，“按照一般經(jīng)驗(yàn)，超過六十歲的患者一開始用藥得減少一半，否則過量阿片類鎮(zhèn)痛藥會(huì)導(dǎo)致呼吸中樞抑制。不過既然有了高級(jí)氣道和呼吸機(jī)，這種危險(xiǎn)其實(shí)不是什么問題?！?br/>　　斑馬醫(yī)生一開始連好了鎮(zhèn)痛泵和置管后，旁邊的護(hù)士馬上就把已經(jīng)調(diào)配好的平衡液接到了置管的主入口上。調(diào)節(jié)輸入的調(diào)節(jié)器根本不看就直接開到最大，任由平衡液順著管道流入趙衛(wèi)紅的頸部靜脈中。不到十分鐘的時(shí)間，一瓶500毫升的平衡液就下去了一半。
　　換成普通人，這么狠的補(bǔ)液肯定早就開始冒起了虛汗。但趙衛(wèi)紅不但沒有表現(xiàn)出什么不適，心跳甚至還稍微降了些。
　　“繼續(xù)補(bǔ)液，叫家屬來吧。燒傷可能要做早期植皮，得讓家屬簽個(gè)同意書。”孫立恩稍微松了一口氣，趙衛(wèi)紅對(duì)補(bǔ)液和鎮(zhèn)痛的反應(yīng)都還不錯(cuò)。雖然年紀(jì)大對(duì)于恢復(fù)是一個(gè)決定性的不利因素，但好在燒傷的創(chuàng)口面積也不算特別大——整個(gè)后背占人體總面積的大約13%，這樣面積的三度燒傷其實(shí)已經(jīng)算是不幸中的萬幸了。
　　但后背燒傷帶來的危險(xiǎn)也同樣巨大，和正面胸腹不同，后背處的組織厚度其實(shí)相當(dāng)有限。皮下能夠起到一定隔熱作用的脂肪層也不如胸腹處厚實(shí)。而且后背距離身體重要器官的距離其實(shí)更近，所以后背燒傷，有時(shí)候可能會(huì)造成比看上去更嚴(yán)重的損傷。
　　趙衛(wèi)紅的家人，目前只有一個(gè)女兒在外面交費(fèi)。和她打過交道的孫立恩大概也明白，這個(gè)家屬有些麻煩。他壓低了聲音問劉堂春道，“劉老師，能不能換一個(gè)家屬來？”
　　“換什么？要不要再換個(gè)病人??？”劉堂春也有些無奈，“要是患者就這一個(gè)孩子，你是治還是不治？”
　　孫立恩嘆了口氣，“就算是出于人道主義考慮，給她做頸靜脈置管也已經(jīng)到了底線。沒有許可的情況下再做植皮，家屬肯定還得鬧?！?br/>　　“鬧就鬧吧?！眲⑻么阂Я艘а溃S后怒火化作一聲無奈的長(zhǎng)嘆，“還能怎么辦？我去和家屬談?wù)劙桑高@次的一把火能把她的腦子燒清醒些?！?br/>　　燒傷科的醫(yī)生早就在旁邊開始了準(zhǔn)備工作，13%面積的植皮已經(jīng)超過了自體植皮的極限，依靠患者自己的身體取皮做植皮已經(jīng)是完全不可能的事情了。目前唯一的選擇，是利用特殊材料進(jìn)行人工植皮——經(jīng)過去細(xì)胞化的豬皮。